وحدة العناية بالجروح

وحدة العناية بالجروح

وحدة العناية بالجروح

ما هو الفراغ؟

مصطلح يستخدم للقياسات الفيزيائية والعمليات التي يتم إجراؤها في ضغوط أقل من الضغط الجوي العادي.

يمكن تعريف الفراغ بأنه شفط (تصريف) بمضخات يمكنها توليد ضغوط أقل من ضغط الهواء المفتوح البالغ 760 ملم زئبق.

ما هو الصرف؟

عمل وسط الفراغ في الجرح هو عملها.

صرف السوائل من الجرح مع استنزاف
في طريقة الفراغ ، يتم توفير تصريف نشط بواسطة المضخة.

على

الجروح المفتوحة المزمنة (قرحة السكري ، قرحة الضغط ، قرحة الوريد الوريدي)
الجروح الحادة والصدمة (الجروح تحت الحادة)
شقوق مفتوحة
الطعوم ، اللوحات
جروح البطن
الجروح الأخرى بعد العملية الجراحية
الجروح المصابة

موانع

الجروح الناخره
التهاب العظم والنقي غير المعالج (يجب إزالة العظم الناخر. يجب إعطاء المضادات الحيوية قبل حوالي أسبوعين من بدء العلاج بالشفط.)
فتح الشرايين أو الأوردة

عملية شفاء الجروح

نسبة الأكسجين: نقص الأكسجين في الأنسجة يعطل تخليق الكولاجين ، ويؤثر على الدفاع ضد الالتهابات البكتيرية ، ويتأثر التئام الجروح سلبًا.

التدخين: تسبب الجلطة تضيق الأوعية الدموية ، مما يزيد من معدل الكربوكسيموجلوبين ، مما يحد من قدرة حمل الأكسجين في الدم.

العدوى: تطيل العملية الالتهابية وتأخر التئام الجروح. تزداد إمكانية الفتح في الجرح المخيط وتحدث قوة الشد في وقت متأخر.

العوامل الغذائية: في الإصابات الشديدة ، تزداد الحاجة إلى الطاقة (معظمها لتوليف الكولاجين). إذا لم يكن هناك جلوكوز للطاقة ، يتم استخدام الدهون والبروتين. مرض السكري مثل اضطراب استقلاب الجلوكوز وسوء التغذية البروتيني ونقص الدهون والزنك وفيتامين ج ونقص فيتامين أ يؤثر سلبا على التئام الجروح.

الأدوية: إذا تم إعطاء الستيرويدات القشرية في غضون 3 أيام قبل الإصابة وبعدها ، فإنها تمنع التئام الجروح وتؤخر تكوين قوة الشد. الستيرويدات الموضعية تمنع أيضًا التئام الجروح. تتداخل مثبطات المناعة والمواد المضادة للبلاستيك مع التئام الجروح عن طريق تثبيط وظيفة الخلايا الالتهابية. نقص الكريات البيض يسبب زيادة التعرض للعدوى. ثبت أن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين ، فينيل بوتازون ، إلخ) تقلل من قوة شد الجروح في الحيوانات. يسبب زيادة خطر النزيف.

العلاج الإشعاعي: يمنع التئام الجروح من خلال العمل مباشرة على الخلايا الليفية. عامل النمو قد يرفض جزئيا هذا التئام الجروح.

الأوهام الجهازية: مناعية ، قصور ، سوء تغذية ، أورام خبيثة (بسبب خلل الالتهاب الخلوي وسوء التغذية) ، الانقسامات الكبدية ، القصور الكلوي

السؤال 1: ما هي أنواع التئام الجروح؟

الشفاء الأولي الجرح مخيط

الشفاء الثانوي. فتح الجرح

السؤال 2: كيف يتم الشفاء الأساسي؟

لإعادة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري. يحدث بسرعة

قوة الشد يتطور ببطء.

السؤال 3: كيف يتم الانتعاش الثانوي؟

التئام الجروح السطحية: من بقع الجلد ، بسرعة.

التئام الجروح العميقة: حواف الجروح ، البطيئة.

السؤال 4: ما هي العوامل التي تؤثر على التئام الجروح؟

حجم الجرح: لا يمتد وقت الشفاء بما يتناسب مع حجم الجرح. الجروح الكبيرة تغلق لفترة أطول قليلاً من الجروح الصغيرة.

الجرح: أولئك الموجودون في المنطقة البادية يتعافون بعد المنطقة الوسطى.

شكل الجرح: يعتمد وقت الشفاء على قطر أكبر دائرة يمكن تحقيقها في الجرح.

طريقة الإصابات: أسرع شفاء هو الجروح دون تغيير طبيعة البروتين والحطام الناخر. (تلتئم الجروح الناتجة عن جراحة التجميد أو الجراحة الكهربائية أو الليزر أو الأحماض في وقت متأخر.)

العوامل والصدمات المتكررة: بعض العوامل المطهرة أو المرقئ تؤخر الشفاء.

الأجسام الغريبة: إذا لم تتم إزالة الجرح من الجرح ، فإن الاستجابة الالتهابية طويلة ، مما يسبب العدوى وتأخر الشفاء.

ورم دموي أو مصلي: يوفر بيئة مناسبة للعدوى.

الحرارة: تحدث قوة الشد المتوقعة للجرح في وقت لاحق في التهاب الجلد.

اتصالات